대장내시경 부작용 위험, 알아두면 안심되는 안전 가이드

대장내시경은 대장암 예방을 위해 가장 효과적인 검사 중 하나로 꼽힙니다. 하지만 간혹 “혹시 부작용이 생기면 어쩌지?”라는 걱정을 하기도 하죠. 실제로는 대부분 매우 안전하지만, 시술 특성상 드물게 합병증이 발생할 가능성도 있습니다. 이번 글에서는 대장내시경의 부작용과 위험 요소, 그리고 안전하게 검사받는 방법을 자세히 살펴봅니다.

대장내시경, 대부분 안전하지만 0.1%의 위험 존재

의료 통계에 따르면 대장내시경의 심각한 합병증 발생률은 0.1% 이하로 보고됩니다.
즉, 수천 명 중 한두 명꼴로만 나타나는 수준입니다.

그럼에도 불구하고 부작용이 전혀 없다고 단정할 수는 없습니다.
검사 방식이 내시경을 직접 장 안으로 삽입해 관찰·조직검사·용종 절제 등을 시행하기 때문에, 물리적 자극이나 절제 과정에서 일시적인 이상 반응이 생길 수 있습니다.

흔하게 나타날 수 있는 경미한 부작용

대부분은 일시적이고 가벼운 증상으로 끝납니다. 아래는 검사 후 하루 이틀 내에 나타날 수 있는 대표적인 반응이에요.

핵심 포인트: 대부분의 경미한 부작용은 자연적으로 호전됩니다.
다만, 출혈이 지속되거나 복통이 심한 경우 즉시 병원 진료가 필요합니다.

드물지만 알아둬야 할 심각한 부작용

일반적인 불편함을 넘어, 아주 드물게 치료가 필요한 합병증이 생길 수도 있습니다.

1. 출혈(bleeding)
   용종 절제 후 지혈이 잘 되지 않으면 출혈이 생길 수 있습니다. 대부분은 내시경을 통한 지혈로 해결됩니다.
2. 장 천공(perforation)
   대장 벽에 작은 구멍이 생기는 합병증으로, 천 건 중 1건 미만의 빈도로 발생합니다. 복통이 심하거나 발열, 복부 팽만이 지속되면 의심해야 합니다.
3. 전기응고증후군(Post-polypectomy syndrome)
   용종 제거 시 전류가 장벽 깊숙이 닿아 복통과 열이 생기는 드문 증상입니다. 대개 약물 치료로 회복됩니다.
4. 감염 및 마취 이상 반응
   내시경 기구나 진정제 반응으로 인해 드물게 감염이나 호흡 이상이 나타날 수 있습니다.

부작용 위험을 높이는 요인

대장내시경 자체보다 환자의 상태나 복용 중인 약물이 위험도를 높이는 경우가 많습니다.

• 고령(65세 이상) 또는 만성질환(심장·신장·간 질환)이 있는 경우
• 항응고제·항혈소판제 복용 중
• 다수의 용종을 제거한 경우
• 장정결 과정에서 탈수나 전해질 이상이 생긴 경우

이런 경우엔 반드시 의료진에게 사전 고지하고, 약물 복용 조정이 필요할 수도 있습니다.

안전하게 검사받는 4가지 핵심 수칙

1. 검사 전 충분한 상담
   복용 약, 질환, 과거 내시경 경험을 솔직하게 말해야 합니다.
2. 장정결제를 정확히 복용
   잔여물이 남으면 검사 시간이 길어지고 장 손상 위험이 커집니다.
3. 검사 후 무리하지 않기
   검사 당일에는 휴식을 취하고, 운전·음주는 피해야 합니다.
4. 이상 증상은 지체 없이 병원에 연락
   복통, 혈변, 고열이 있으면 응급실 방문이 안전합니다.

유용한 링크 모음

FAQ (자주 묻는 질문)

대장내시경은 얼마나 안전한가요?

의료 통계상 심각한 합병증은 0.1% 이하로 매우 드뭅니다. 대부분은 안전하게 진행됩니다.

검사 후 복통이 심한데 괜찮을까요?

1~2일 내 호전되면 정상 반응일 수 있지만, 통증이 심하거나 길게 지속되면 병원 진료가 필요합니다.

용종 제거 후 출혈이 멈추지 않아요.

소량의 혈변은 흔하지만, 양이 많거나 선홍색 피가 계속 나오면 즉시 병원에 연락하세요.

수면내시경 마취 부작용도 있나요?

드물게 어지러움, 구토, 호흡곤란 등이 생길 수 있습니다. 검사 당일 운전은 피하는 것이 좋습니다.

장 천공은 얼마나 위험한가요?

발생률은 0.05~0.1% 수준이지만, 발생 시 응급 수술이 필요할 수 있어 신속한 대응이 중요합니다.

부작용을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

의료진에게 복용 약과 질환을 미리 알리고, 검사 전후 안내사항을 정확히 지키는 것이 가장 확실한 예방법입니다.